HOMENATGE A MAXIMINO LOZANO SUÁREZ

Text, adaptat per a aquesta publicació, corresponent a l'discurs de l'autor en l'Acte Homenatge

a Maximino Lozano Suárez al XXVII European Conference on Psychocomatic Research (ECPR)

XI Annual Scientific Meeting European Association for Consultation-Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP)

XLII Congré Sociedad Española de Medicina Psicosomática (SEMP)

Saragossa, 25 a 28 de juny del 2008.

Aquestes paraules pretenen ser un sentit i sincer homenatge col·lectiu al  Dr. Maximino Lozano Suárez, possible sols gràcies a la generosa col·laboració de la seva  esposa, donya Cristina Soto Ruano i del seus dos fills Álvaro i Cristina, el seu cunyat el Dr. Agustín Soto Ruano, altres familiars i nombrosos companys i amics de l'Hospital Ramón y Cajal, el professor Antonio Lobo, Manuel Álvarez Romero, Eduardo García-Camba  i un nombrós grup d'amics i companys. Aportacions compartides que han sorgit de l'comuna afecte a Maxi, tal com ho hem viscut també en altres fòrums: com ho va ser el seu funeral a l' Hospital Ramón y Cajal.

l passat dia tretze de novembre de 2007, després de lluitar contra una cruel malaltia, ha mort als 59 anys d'edat a Madrid el Dr. Maximino Lozano Suárez, un cavaller zamorà de inesborrable record, líder competent, ciutadà europeu de conviccions progressistes i compromeses com, com ara:

  1.- La construcció de l'estat democràtic de benestar a Europa com a defensor d'una manera independent i tenaç d'entendre la sanitat pública, la salut mental i un ensenyament de qualitat tant en el pregrau com en el postgrau: Miris en Psiquiatria, a Psicosomàtica, etc.

  2.- L'aspiració a un món més just i solidari per una cultura humanista global .De ideologia progressista, estimava les tradicions de la seva terra, amb profund respecte a les dels altres, ciutadà compromès amb la tasca de fer un món millor, obert a l'aprenentatge i a la trobada de forma creativa.

Era Jefe de la Sección de Psiquiatría de Enlace del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y Profesor de la Facultad de Medicina de Alcalá de Henares, un gran home i un excel.lent psiquiatra.

Nascut a Zamora, el 18 d'abril de 1948, va fer la seva Llicenciatura a la Facultad de Medicina de Salamanca (juny de 1971) yi a continuació, va completar “cum laude” el seu Doctorat en la mateixa Universitat (MEC 23-10-1990). Es va especialitzar en Psiquiatria a l'actual Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid (MEC 17-1-1976) i va realitzar la seva principal activitat professional en aquesta ciutat, a l'Hospital  Universitario Ramón y Cajal (“El Psiquiatra del H. R. y C.”), a la seva Secció de Psiquiatría d'Enllaç.  El 1995 va ser promogut a el càrrec de Cap de la mateixa i des d'aquest lloc ha exercit, segons unànime criteri, fins a la seva mort, una extraordinària tasca professional clínica i universitària.

Pertanyia a la generació de psiquiatres espanyols que ha materialitzat la introducció dels serveis de psiquiatria en els hospitals generals, el que ha suposat un progrés molt important; però a més va ser pioner en la creació i desenvolupament de la Psiquiatria d'Enllaç, la contribució des de la psiquiatria a l'atenció integral dels malalts medicoquirúrgics, atenent les seves freqüents alteracions emocionals en la "cruïlla psicosomàtica" que som cada ésser humà, sense distinció per raó de classe o posició social, a l'hospital general .Aquest és amb freqüència un veritable i autèntic laberint. Un tortuós laberint arquitectònic i emocional: l'organització social més complexa que hagi existit al llarg de la història de la humanitat. Laberint en què convergeixen sentiments confusos, ha evidència científica, conflictes d'interessos i objectius diferents, etc. En aquest mitjà tan dur, la possibilitat de comunicar sentiments depèn molt especialment de la qualitat de la trobada entre els seus principals protagonistes: el malalt, la infermera i els metges intervinents. Maxi va saber crear aquest context facilitador de confiança i seguretat en el malalt .Com ens recomanava el Dr. Marañón, Maxi sàvia: "buscar amb afany a l'ésser humà en la malaltia i no la malaltia en l'home; cada malalt és un món a respectar, diferent als altres, mentre que la malaltia és sempre igual a si mateixa. "

Era un home alegre i amant de la vida, amb una plena "capacitat de estimar i treballar", de gaudir amb els seus familiars i amics. Maxi Lozano va saber compaginar la seva entrega als malalts i a la seva professió amb els diversos interessos i aficions propis d'un autèntic metge humanista, en la millor tradició del nostre país. I, per descomptat, va aconseguir compaginar tot això amb el lliurament i generositat cap als seus éssers estimats. Sempre parlava de la seva esposa Cristina, dels seus fills, de la seva mare. Amb emoció i afecte. La seva proximitat a la resta de la família també se'ns ha fet patent en els dies nefastos de la seva esposa que el va acompanyar fins l'últim moment i li ha suposat un suport fonamental en aquests durs mesos quan ha estat capaç de morir com ha viscut, després atendre, fins a la seva mort, a la seva mare amb afecte exemplar. Va viure sempre com a model per a tots nosaltres de dignitat, lucidesa, valentia i serenitat. Va afrontar amb enteresa i elegància l'inevitable, el misteri inefable de la vida i de la mort.

Val a dir que Maxi va morir com va viure: conscient, resolutiu, afrontant la seva malaltia de cara i amb el tremp necessari per explicar en la intimitat, hores abans de l'hora decisiva, com hauria de ser el seu funeral: lloc, música, cants, oratòria, litúrgia.; i així va ser. 

Tená una elegància discreta i gentil, reveladora del millor de si mateix: la seva disponibilitat, el seu respecte a les idees de les altres, el seu tremp així com la seva capacitat d'escolta i de donar suport. Maxi, et buscàvem sempre quan necessitàvem sentir l'aura de l'afecte, el consol en el sofriment i la serenitat del teu somriure. En les trobades que sosteníem - durant d'un temps, molt freqüents -, teníem tots una especial il·lusió amb la senyal de la vostra presència. Feia molt de temps conformant un grup (tant se val si es deia REPEP o altres curiosos acròstics) consolidat i ben coordinat per aquest "alma mater" que és Antonio Llop. Una equip de veritables amics, units per projectes científics coherents i profunds. Una coherència i una profunditat en la que tu, Maxi, fores peça nucleara. Pensem que el teu immensa vàlua personal i professional unida a la entusiasme d'Antonio Lobo, va permetre el miracle d'aquesta xarxa en un món tan canviant fins a la difuminació, tan competitiu fins al paroxisme i tan abrupte fins la crispació. La capacitat que et sobrava per a l'anàlisi precís i l'habilitat per neutralitzar tensions, marxava unida a una benevolència intel·ligent, que José María Farré batejar com el "factor Maxi", i que, en alguna ocasió, va proposar com una dimensió específica de personalitat. El que, per cert, va provocar la teva reacció divertida, assaonada per un gest humilment bonic, un altre dels teus trets habituals. I així vam establir llaços d'autèntica complicitat amistosa amb una interacció qualitat-calidesa que va provocar una adherència a el Grup particularment intensa, i en el qual tu vas jugar sempre un intens paper.

Com psiquiatre Dr. Lozano ha estat conegut pel seu bon fer i el seu sòlid sentit comú clínic, però a el mateix nivell, també per la seva entrega, la seva disponibilitat, el seu humanisme i la seva professionalitat; es tracta d'un mentor volgut i respectat pels antics residents, important punt de suport i referència, persona de confiança, exemple per a metges i psiquiatres en formació. I és aquesta faceta de Maxi, adornada per la seva proverbial elegància, la seva natural senzillesa, la seva tolerància, i aquest humor amable que rezumada, la qual li ha guanyat l'amistat, l'afecte i també el respecte de gran nombre de companys.

Amic acollidor i capaç de donar suport prudent. En contacte amb les pròpies emocions i desitjos personals que li garantien la seva habitual naturalitat, consistència, l'estabilitat emocional, la capacitat de gaudir de la vida i un contagiós benestar. Maxi, va ser per a tots nosaltres exemple pel que fa a la disponibilitat de sans mecanismes de defenses, com ara l'optimisme intel·ligent, l'altruisme i la capacitat de planificació i organització actives. Amic entranyable i serè, senzill i directe, home alegre i vital, elegant, no arrogant, i enemic de tota forma de discriminació o d'exclusió injustes.

També ha estat Maxi molt estimat i valorat com a tutor de residents. Però l'afecte per ell no sorgia en un primer contacte .De entrada era una persona de tracte molt correcte, exigent en el treball, meticulós en la supervisió, com a bon psicoanalista, més observador que conversador .Més tard, sense saber com, les coses canviaven i et trobaves davant d'una persona dotada de gran calidesa, afectuós sense escarafalls e fidel als seus afectes .En l'aspecte docent destacava per una gran capacitat d'integrar saviesa i habilitats diverses de manera adequada sense patir de dispersió o inconsistència. Dominava tant la psicoanàlisi com la fenomenologia clàssica i les bases biològiques dels diferents trastorns mentals, així com la capacitat d'empatia i d'ajuda a les persones malaltes .Era un excel·lent clínic i una persona humil que sabedor de la seva vàlua professional no va mostrar mai desdenyat per no haver estat objecte d'un major reconeixement .Maxi és el professional de l'Ramón i Cajal que ha seguit amb més interès la carrera professional dels ex-residents de centre, arribant a connectar amb el qual estigués aturat per avisar de possibles places, ja recomanar quan les sol·licitava. El seu interès per la docència el va portar a organitzar nombrosos cursos i seminaris, fins i tot quan ja estava malalt, com el Curs d'Expert en clínica psiquiàtrica des de la perspectiva psicoanalítica a la Universidad de Alcalá de Henares. 

Maxi ha estat el més semblant a un mestre professional, proper en el personal, amatent a les dificultats, primer més acadèmic i després més pròxim i afectiu, pendent dels miris després d'acabar la formació. Exercint una psiquiatra de cara empàtic, de qualitat i mèrit, a través d'un permanent esforç d'estudi, feina i autoanàlisi saludable. No eres un psiquiatre-estrella individualista, sabies molt i sabies compartir la teva molta saviesa, amic Maxi, amb generositat i tenacitat, amb la valentia necessària per superar dogmes de escola i defensar una psiquiatria basada en l'evidència.

 Maxi, molt afeccionat a la tauromaquia: L'art i la tècnica de torejar, la festa dels toros, recollida en els aiguaforts d'Goya (1816) i en les aiguatintes de Picasso (any 1959). En elles se'ns mostren les diferents sorts de l'art del toreig i de preparar a el toro per a la mort, amb l'elegant valentia i el profund respecte de l'destre pel toro, veritable protagonista de la festa amb la seva força fera.

Maxi compartia dels valors suprems de el toreig: intel·ligència, valor i art a perfecta harmonia, per tal de dominar el risc tràgic de el torero a l'arena de la vida. Emoció continguda amb habilitat tècnica, amb sabença e amb la elegància qual imprimia a les seves feines, A la fi i al del cap, el toro és l'veritable protagonista de la festa, d'el torero és l'triomf compartit.

I és que Maxi, apel·latiu amb el qual el coneixia tothom, va ser en vida home veritablement bo, generós i entregat tant a la seva família, a la qual sempre tenia present, com als seus amics; repartia afecte per tot arreu, perquè no sabia fer-ho d'una altra manera; li sortia espontàniament de el cor. I com a psiquiatre, va ser un home entregat a l'estudi de l'alleugeriment de el malestar de les persones que acudien a ell a la recerca d'ajuda professional. El seu currículum avala aquesta dedicació constant a la medicina dins la seva especialitat. Solia dir que no havia fet altra cosa en la seva vida que estudiar i treballar, i jo afegeixo somriure, a més d'estimar a la seva família. Una actitud com aquesta li grajeó nombrosos amics i la simpatia de tota persona de bé que el conegués, a més del profund respecte de la família professional. Model identificatori per la seva gran capacitat de feina i direcció d'equips professionals, habilitats de comunicació, a model per tots els que vam tenir l'honor de col·laborar amb ell i de ser els seus companys / amics. Entusiasta, va dedicar gran esforç tant a la feina de supervisió dels casos clínics dels Miris, com a la tutoria de la seva formació a través d'un aprenentatge progressiu .Maxi repetia amb freqüència als residents: "El primer que ha de fer un psiquiatre és aprendre bé l'ofici ".I Maxi tenia molt, molt d'ofici.

Maxi coneixia molt bé el seu ofici. No solament era capaç de saber escoltar per fer un diagnòstic i un tractament adequats, sinó també sabia situar-se en la posició complementària perquè el pacient psicòtic se sentís ajudat i protegit a el mateix temps.

 I això es posa clarament de manifest en el tractament d'una de les seves pacients psicòtiques, Paloma, de la qual Maxi va saber recollir el sofriment que li produïa la seva psicosi esquizofrènica en forma de pintures, fins a un total de 147. Maxi com a psiquiatre psicoanalista, va saber realitzar la interpretació psicopatològica de l'art de Coloma. Va saber veure en l'obra del seu pacient l'expressió de l'horror i el sofriment de sentir sense identitat. Va saber interpretar aquest "document de la seva vida 'interior" que suposa la seva obra pictòrica.

 El discurs de la pròpia pacient és fidel reflex de el sentit que tenen els seus dibuixos i que expressen el seu món al·lucinatori i delirant. Aquests són alguns dels comentaris que Paloma realitzava a Maxi i en els quals podem veure el significat de les seves pintures:

 "em arrenquen la carn a trossets; m'estic trencant; es van separant trossets de mi, com si algú tirés d'ells en totes les direccions, com una goma que s'estira fins que es trenca; per a mi és com estar morta; no vull que els animals es reparteixin les meves peces. "

- "hi ha vegades que em passen una aspiradora pels pensaments i em deixen buida; no me'n recordo com sóc ni com és la meva cara; tinc una angoixa, un desassossec, és com si estiguessin furgant en el meu cap "

Tant el discurs com les pintures mostren l'angoixa terrorífica de la pacient i suposen una trucada d'auxili. Maxi va saber recollir la petició d'auxili i ajudar a Paloma mitigant la intensa angoixa que patia.

Maxi datava de significació als terribles dibuixos de la pacient. Sabia veure primer un especejament del seu cos, manifestació de les seves al·lucinacions cenestésicas per després passar a un intent, per part seva, de crear-se una nova identitat, manifestació de la formació del seu deliri. Va saber interpretar el significat dels dibuixos i alguns dels sentiments que expressaven: la solitud i el buit; igualment les veus que el persegueixen, la intensa angoixa en forma de crit, la separació de parts del seu cos, la invasió del seu cos per altres cossos; el suïcidi, van ser objectes de consideració. Va saber veure un intent de la pacient per donar significació a la seva pròpia vida.

D'altra banda Maxi va poder oferir a la pacient una contenció eficaç perquè pogués expressar les seves angoixes, per poder explicitar la seva experiència psicòtica, un lloc on podia desfogar-se i a el mateix temps amb un professional que es convertia en esperança d'identitat. Com deia la pròpia pacient: "quan obro les finestres a casa per estendre la roba penso que podria tirar-me, però penso que puc venir a explicar-t'ho a tu i tu em alliberaràs i em ordenaràs que no ho faci, així em sento alliberada; aquí estic bé, perquè dius que m'entens encara que no sé com, fora d'aquí estic tensa, aquí em sento relaxada, tu sí em sents, els altres no; sé que tu no em vas a fer mal; quan veig que em cauen el dits i que vaig a deixar d'existir he de venir aquí ... i penso que tu no em deixaràs anar ".
La relació professional que Maxi va tenir amb aquesta pacient no és sinó el reflex de la seva capacitat per escoltar, interpretar, comprendre i sobretot ajudar els pacients que patien i buscaven alleujar el seu sofriment.

 Recordant també a Dr. Ajuriaguerra, repetim que "s'envelleix (i es mor) tal com s'ha viscut". L'última etapa d'aquest viatge, fet amb consciència i lucidesa (privilegi únic de l'ésser humà) va ser assumida per Maxi com a fet inevitable i com a repte de superació personal davant el dolor i el sofriment propis de la malaltia i de la vida. Possibilitat d'elaboració i de sublimació amorosa i creativa: Maxi és així, un model exemplar de vida personal i professional.

 Els que hem tingut la fortuna de compartir amb Maxi molts moments de la seva vida, ens trobem units també per un dolorós sentiment de pèrdua, encara que neutralitzat per la seva forta herència viva, intel·lectual i emocional, que ens anima a seguir treballant, ja que ell, ia descansar en pau.

La psiquiatria espanyola ha perdut a un molt ferm valor mèdic, científic i humanista, a més d'un magnífic ciutadà. Tots els companys de la seva Psiquiatria Psicosomàtica li enyorem i, estimulats pel seu exemple, seguirem honrándole i procurant mantenir els alts estàndards professionals i personals que tan profunda influència ens ha deixat. Ja no podrem comptar amb la presència física de Maxi, però si la seva pèrdua serà impossible de reparar, la seva figura i la seva influència perviuran en tots nosaltres.

No és fàcil estendre més en l'evocació de Maxi quan es té la sensació que qualsevol paraula utilitzada es queda inevitablement talla a l'hora d'expressar el que realment va ser en vida, i de reflectir els propis sentiments. Potser per això sigui millor deixar-ho aquí, exclamant: Maxi, va ser un honor compartir temps amb tu; et vam voler, et volem i et recordarem sempre.

Perquè és bo saber que no ens perdem com el riu en l'oceà i que les cares no passen com l'aigua en el temps, que tampoc és un altre riu. La tasca creativa de Maxi és immortal, és viva en tots nosaltres i en tants altres que li hem conegut i admirat. Mitjançant els seus valors, la seva capacitat de treballar, de gaudir de la vida i d'estimar. Maxi és un d'aquests éssers humans símbol d'allò més digne i solidari de la creació, amb el seu clar llegat vital transcendent, que ens condueix a elevar la mirada a un nou horitzó. Gràcies Maxi.

  Descansi en pau.

 Dr. Calos Mingote Adán

President de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática